CareFlix – NEO-ITS-Management

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Patientendaten

Stamm- und Aufnahmedaten

Name

Geschlecht

männlich weiblich

Geb. Datum

Geb. Zeit

Geburtsgewicht (g)

Geburtsgröße (cm)

SSW zur Geburt (Wochen)

SSW zur Geburt (+Tage)

Station

Zimmer

Gültig ab

Facharzt

Assistenzarzt

⚖️

Gewichtsverlauf

Wachstumsmonitoring auf Fenton-2013-Perzentilen (korrigiertes Gestationsalter)

ℹ️ Lebensalter und korrigierte SSW werden automatisch aus Geburtsdatum/-zeit und der SSW bei Geburt (Patientendaten) berechnet. Das aktuelle Gewicht wird gegen die Fenton-2013-Referenzperzentilen abgeglichen und als Punkt eingezeichnet. Geschlechtsspezifisch (Junge/Mädchen).

Grunddaten (aus Patientendaten)

Geschlecht

SSW bei Geburt

Geburtsdatum

Geburtszeit

Messungen

Datum & Uhrzeit	Lebensalter	Korrigierte SSW	Akt. Gewicht (g)	Perzentile / Z-Score
	—	—		—	🔒 Geburt

Fenton-2013-Perzentilen – Gewicht

P3 / P97 P10 / P90 P50 (Median) Messpunkt(e) Patient

Referenz: Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics 2013;13:59. Die Kurven sind aus den publizierten Fenton-2013-Perzentilen (P3/P10/P50/P90/P97) digitalisiert; Perzentile/Z-Score werden zwischen den Kurven interpoliert. Für die exakte klinische Beurteilung bitte mit dem offiziellen Fenton-Chart bzw. PediTools abgleichen. SGA = < P10, LGA = > P90.

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Infusion & Bilanz

Parenterale Zufuhr und Nährstoffbilanz

Aktiv

Infusionslösungen

Präparat	%	Menge	Einheit	Hinweis	Korrektur
Glucose
Neo Basis
AminoPäd 10%
Addel Junior
PädMixNeo
1 M-NaCl 5,85%
1 M-KCl 7,45%
Glycerophosphat
Calzium-Gluconat
Päd E1
Päd E2
sonst. Volumen Präparate
Clinoleic 20%
Vitalipid Infant
FrekaVit wl. Novum

Laufrate gesamt

Laufrate gesamt (ml/h)

davon iv-Medikamente (ml/h)

davon Antibiotika (ml/h)

davon Basis-Infusion (ml/h)

MZ × ml = insgesamt

Bilanz

p.o.

Vol. (ml/kg)

kcal

kcal/kg

KH (g/kg)

EW (g/kg)

Fett (g/kg)

i.v.

Vol. (ml/kg)

kcal

kcal/kg

KH (g/kg)

EW (g/kg)

Fett (g/kg)

Gesamt

Vol. (ml/kg)

kcal

kcal/kg

KH (g/kg)

EW (g/kg)

Fett (g/kg)

🍼

Ernährung (enteral)

Nahrungsplan und Zusätze

Nahrung

Schema (MZ × ml)

Tagesmenge MM/Pre (ml)

Tagesmenge G5% (ml)

Tagesmenge Beba FG2 (ml)

APT AR

FMS (ML/d)

Apt. EW (g/100)

Urinbilanz /24h

Gesamt (ml)

ml/kg/h

Urinbilanz Ziel

🧪

i.v. Antibiose (kontinuierlich)

MZ × ml = insgesamt

Laufend

Präparat	Freq.	Dosis (mg)	In (ml)	Lösung	Läuft mit (ml/h)	MZ×ml gesamt	Korrektur

⚗️

i.v. Medikamente (kontinuierlich)

Laufende Perfusoren – autom. Zeiten an

Laufend

Präparat	Dosis	Einheit	In (ml)	Lösung	Rate (ml/h)	Dosis/kg	Korrektur / Notiz

💊

i.v. Medikamente (Einzeldosen)

Zeitplan 12:00 – 10:00 Uhr (nächster Tag)

10 Einträge

Präparat	Häufigk.	Dosis	Dauer	12	14	16	18	20	22	00	02	04	06	08	10	<5d

💡 individuelle Korrektur (F / D) bei <5d-Einträgen beachten

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Orale Medikamente / Inhalationen

Zeitplan 12:00 – 10:00 Uhr (nächster Tag)

🔬

Labor & Diagnostik

Laboranforderungen mit Zeitplan

Blutzucker

Untersuchung	12	14	16	18	20	22	00	02	04	06	08	10
Diff-BB, CrP
ASTRUP
Bilirubin Total im Serum
Stoffwechselscreening
Basisprofil
Basisprofil ERWEITERT
Asphyxiepro., Pro BNP

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Bilirubin-Management

Fototherapie- & Austauschgrenzen nach SSW, Lebensalter und Coombs-Test

ℹ️ Bewertung gemäß VA Perinatal – Hyperbilirubinämie (Leitlinien-Empfehlung) und Behandlungsprotokoll. Die Schwangerschaftsdauer (SSW) wird automatisch aus den Patientendaten übernommen. Für das postnatale Alter wird zusätzlich die Geburtszeit benötigt (unten). Alle Werte in µmol/l (= µM). Die Anzeige ersetzt keine ärztliche Einzelfallentscheidung.

Grunddaten für die Berechnung

SSW zur Geburt (aus DB)

Geburtsdatum (aus DB)

Geburtszeit (aus Patientendaten)

Coombs-Test (Aufnahme)

Bilirubin-Verlauf

Datum & Uhrzeit	Bilirubin (µmol/l)	Coombs-Test	Postnat. Alter	Fototh.-Grenze	Bewertung
			—	—	—

Auswertung der aktuellsten Messung

Zugrunde liegende Kriterien

Fototherapie-Grenze (Berechnung)

Basis ≥ 38 SSW, > 72 h340 µmol/l

Basis < 38 SSW(SSW − 20) × 17

Lebensalter < 72 h− 34 / Tag

Coombs-Test positiv− 34 µmol/l

Minimale Grenze85 µmol/l

Austauschtransfusion

Grenzwert≥ 510 µmol/l

… oder bei Zeichen einer fortschreitenden Bilirubinenzephalopathie (klinisch).

Protokoll-Grenzen (≥ 72 h, Referenz)

NG > 38 SSW340

NG 37 + 0306

FG 36 + 0272

Die berechnete Grenze folgt der kontinuierlichen Leitlinien-Formel und entspricht exakt der Protokolltabelle für ≥ 38 SSW und 36 + 0. Für 37 + 0 liegt die Tabellengrenze leicht höher (306 statt rechnerisch 289) – im Zweifel gilt der niedrigere (sicherere) Wert. Risikofaktoren (Ikterus < 24 h, Hämolyse, Gewichtsverlust > 10 %, Kephalhämatom u. a.) können eine niedrigere Grenze rechtfertigen.

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Vitalparameter

Verlauf von HF, SpO₂, AF, CO₂ und Blutdruck mit individuellen Zielbereichen

ℹ️ Die Zielbereiche sind Voreinstellungen und müssen vom ärztlichen Team an den individuellen Patienten angepasst und fachlich verifiziert werden. Die Ampel-Bewertung ist eine orientierende Hilfe, keine automatisierte Diagnose- oder Therapieentscheidung und ersetzt keine ärztliche Einzelfallbeurteilung.

Individuelle Zielbereiche

HF (1/min) min – max

SpO₂ (%) min – max

FG unter O₂-Therapie; ohne O₂-Gabe ggf. höher ansetzen

AF (1/min) min – max

CO₂ (mmHg) min – max

tcCO₂ oder paCO₂ – Typ je Messung wählbar

MAD-Faustregel verwenden unterer Zielwert MAD ≈ SSW (Wochen), aus Patientendaten

MAD unterer Zielwert (mmHg)

MAD manuell (falls Regel deaktiviert)

Vitalparameter-Verlauf

Datum & Uhrzeit	HF (1/min)	SpO₂ (%)	AF (1/min)	CO₂ (mmHg)	RR MAD (mmHg)	Bewertung
						—

Auswertung der aktuellsten Messung

🫁

Beatmung (Sophie 3)

Beatmungsmodus, Parameter und Verlaufsprotokoll – Fritz Stephan Neonatologie-Beatmungssystem

ℹ️ Parametergruppen orientieren sich am Beatmungssystem Sophie 3 (Fritz Stephan GmbH). Die hier hinterlegten Warnschwellen sind orientierende, in der Literatur gebräuchliche Richtwerte (kein zertifiziertes klinisches Protokoll wie beim Bilirubin-Management) und müssen vor Nutzung am Patienten durch das ärztliche Team geprüft und ggf. angepasst werden. Eine automatisierte Datenübernahme direkt vom Beatmungsgerät ist nicht implementiert – alle Werte werden manuell erfasst.

Aktueller Beatmungsmodus

Modus

FiO₂ (%)

Raumluft / O₂ Low-Flow

O₂-Flow (l/min)

Interface

nCPAP / NIV

CPAP / PEEP (cmH₂O)

Flow (l/min)

Interface

Gemessene Werte (vom Gerät ablesen)

MV (l/min)

VTe (ml)

Leck (%)

Temp (°C)

NCPAP-B / NIV-PPV (biphasisch)

PEEP (cmH₂O)

Pmax / PIP (cmH₂O)

Freq (1/min)

Insp / Ti (s)

Exsp / Te (s)

Gemessene Werte (vom Gerät ablesen)

MV (l/min)

VTe (ml)

Leck (%)

Temp (°C)

Erweiterte Einstellungen (Sophie-Display)

ApD – Apnoe-Delay (s)

E-Trig (Exsp.-Trigger-Empf.)

LeckAlarm

Preoxy (s)

I-Hold / Tins (s)

Bezeichnungen und Einheiten übernommen vom Sophie-Display (Screenshot-Abgleich 17.11.2025). Bedeutung von „I-Hold/Tins" bitte anhand des Geräte-Handbuchs verifizieren, bevor der Wert klinisch interpretiert wird.

Invasiv konventionell

Pmax / PIP (cmH₂O)

PEEP (cmH₂O)

Pmitt / MAP (cmH₂O)

Freq (1/min)

Insp / Ti (s)

I : E

Flow (l/min)

Vt/kg indiziert (ml/kg)

Gemessene Werte (vom Gerät ablesen)

MV (l/min)

VTe (ml)

Leck (%)

Temp (°C)

Trigger-Sensitivität

E-Trig (Exsp.-Trigger-Empf.)

Beatmungsform

HFOV

Pmitt / MAP (cmH₂O)

Amplitude ΔP (cmH₂O)

Freq (Hz)

I : E

Gemessene Werte (vom Gerät ablesen)

Leck (%)

Temp (°C)

Bewertung aktuelle Einstellung

Beatmungsprotokoll

–

Protokoll gestartet

Initialer Eintrag

Manueller Eintrag

Parameter

Alter Wert

Neuer Wert

Bemerkung

Hinweise zu Sophie 3

Sophie realisiert alle druckgesteuerten Beatmungsformen sowie NIV mit externem Respirationssensor (Trigger) und integrierte Hochfrequenzoszillation (HFOV) ohne Schlauchsystemwechsel. Der optionale SpO₂-Regler „SPOC" passt FiO₂ automatisch an einen definierten Zielbereich an – falls aktiv, bitte unter „Bemerkung" im Protokoll vermerken. Eine direkte Datenschnittstelle Sophie 3 → CareFlix ist als spätere Ausbaustufe vorgesehen (z. B. über IEEE 11073 SDC / VDI-VDE 5700), aber aktuell nicht umgesetzt.

Feldbezeichnungen (Pmax, Pmitt, VTe, MV, Leck, ApD, E-Trig, LeckAlarm, Preoxy, I-Hold) wurden anhand eines Anwender-Fotos des Sophie-1-Displays (NCPAP-B-Modus, 17.11.2025) mit den Original-Displaybezeichnungen abgeglichen. Einzelne Kleinwerte auf dem Display (u. a. genaue Bedeutung von „I-Hold/Tins") waren fotografisch nicht mit letzter Sicherheit lesbar – bitte anhand des Geräte-Handbuchs verifizieren, bevor diese Felder klinisch verbindlich genutzt werden.

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Monitoring, Anordnungen & Pflege

Alarmgrenzen und pflegerische Maßnahmen

Alarmgrenzen Monitoring

HF (1/min)

AF (1/min)

RR mitt. (mmHg)

SpO² (%)

Monitoring-Art & RR

Monitoring

RR Messung

RR Grenzen

Pflegeanordnungen

Blutzucker

Besondere Maßnahmen

Sonstiges

Physiotherapie

FOT basale Stimulation Vojta Physiotherapie allg.

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Laufrate-Protokoll

Protokoll über Änderungen – es zählt jeweils die letzte eingetragene Laufrate

📋 Alle Änderungen an Laufraten werden hier dokumentiert. Die letzte eingetragene Laufrate gilt.

–

Anordnung erstellt

Initiale Anordnung · Dr. Kastner, Robert

Manuelle Einträge

Präparat

Alte Rate (ml/h)

Neue Rate (ml/h)

Bemerkung

🌡️

Temperatur & Ausscheidung

Stündliche Dokumentation · bis ca. 08:00 Uhr · Tel. Station: 1240

Ernährung stündlich

Ernährungsintervall

Nacktgewicht (g) – bis ca. 08:00 Uhr

Zeitdokumentation (Stunden)

Kategorie	10:00	11:00	12:00	13:00	14:00	15:00	16:00	17:00	18:00	19:00	20:00	21:00	22:00	23:00	00:00	01:00	02:00	03:00	04:00	05:00	06:00	07:00	08:00	09:00
Temp. (°C)
S/E (ml)
Stuhl
Urin (ml)

✍️

Signatur & Freigabe

Ärztliche Unterschriften und Schichtübergabe

Facharzt

Assistenzarzt

Station / NICU

Schichtübergabe

FD (Frühdienst)

SD (Spätdienst)

ND (Nachtdienst)