Strukturierte Anamnese · Pädiatrische Infektiologie

Anamnesebogen
Pädiatrische Infektiologie

Strukturierter Anamnesebogen zur Erhebung bei Verdacht auf eine Infektionskrankheit im Kindes- und Jugendalter. Zur Ausfüllung durch Eltern/Sorgeberechtigte vor der Konsultation sowie zur ergänzenden Erhebung durch das ärztliche/pflegerische Personal. Bitte alle mit * markierten Felder ausfüllen. Über „Speichern" kann der ausgefüllte Bogen als HTML-Datei auf dem eigenen Gerät gesichert werden; über „Laden" lässt sich eine zuvor gespeicherte, bereits ausgefüllte Datei wieder einlesen.

01

Patientendaten

02

Aktuelle Anamnese & Leitsymptome

Fieberanamnese
Leitsymptom-Module auswählen (aktiviert passendes Zusatzmodul unten)
Allgemeinsymptome
⚠️ Bitte besonders beachten (Alarmsymptome): Petechien/nicht-wegdrückbares Exanthem, Bewusstseinstrübung, Atemnot, anhaltendes Erbrechen mit Dehydratationszeichen, Nackensteifigkeit, Krampfanfall. Siehe Modul 09 „Alarmsymptome".
03

Impfanamnese

Einzelimpfungen (falls bekannt, sonst allgemeine Angabe oben ausreichend)
04

Kontakt- & Expositionsanamnese

Krankheitskontakte
Betreuungssituation
Reiseanamnese
Tier-/Zeckenexposition
05

Vorgeschichte & Risikofaktoren

Relevante Vorerkrankungen
Medikamente & Immunsuppression
Allergien
Familienanamnese
06

Vitalparameter & körperlicher Untersuchungsbefund

Schmerzintensität (falls zutreffend, 0 = kein Schmerz, 10 = stärkster Schmerz)
0 10 0
Weiterer Untersuchungsbefund (Freitext)
07

Alarmsymptome – Checkliste

🚨 Bei Vorliegen eines der folgenden Zeichen: sofortige ärztliche Vorstellung / Notaufnahme, keine Verzögerung durch weitere Anamneseerhebung.
08

Verdachtsdiagnose & weiteres Prozedere

Veranlasste Diagnostik
Weiteres Vorgehen
09

Bestätigung & Unterschriften

Ich bestätige, dass die oben gemachten Angaben nach bestem Wissen vollständig und korrekt sind.

Unterschrift Sorgeberechtigte/r, Datum
Unterschrift ärztliches/pflegerisches Personal, Datum
Bitte vor dem Ausdrucken prüfen, dass alle relevanten Module ausgefüllt sind.